好久不见，我是你们的老朋友——嘉兴悦程儿科薄医生。

　　腹泻是小儿常见病症，如果持续腹泻时间超过2个月，就是慢性腹泻。

　　慢性腹泻是引起儿童生长发育障碍的主要病因，易造成儿童营养不良甚至死亡，如不及时找出病因并尽早治疗，后果将不堪设想，宝爸宝妈们必须重视！

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　　一.为什么宝宝会慢性腹泻？

　　大部分慢性腹泻病的患儿年龄在18个月以内，导致慢性腹泻的病因非常复杂，给大家列举三种常见原因——过敏、乳糖不耐受和肠道感染。

　　1.食物过敏

　　在慢性腹泻发病的患儿中，有30%~40%是因为对牛奶或其他食物过敏。

　　以牛奶为例，牛奶是一种异性蛋白，其含有的一种乳球蛋白会损害小肠黏膜，是主要过敏源。有些宝宝对致敏的牛奶蛋白清除及处理功能较差，就会发生腹泻和腹痛。

　　2.乳糖不耐受

　　乳糖不耐受是指宝宝吃乳糖后肚子不舒服，产生腹痛、腹胀、腹泻等胃肠症状，主要原因是宝宝体内的乳糖酶缺乏或活性低下，使大量糖不能吸收，在肠道内形成渗透压增高，使大量水分吸收到肠腔中，形成腹泻。

　　大部分乳糖不耐受可能是先天性乳糖酶缺乏，也可能是肠道感染后继续性乳糖不耐受。

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　　3.肠道感染

　　肠道内感染常由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起；肠道外感染多见于婴幼儿中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、皮肤感染等急性传染病时，常常也会伴发腹泻，这是因为发热及病原体的毒素作用，会使消化功能紊乱，加上使用抗生素治疗容易使肠道菌群发生紊乱，如果治疗不合理会影响病程。

　　二.宝宝慢性腹泻如何治疗？

　　既然明确了慢性腹泻的原因，就要根据不同的原因选择不同的治疗方式，对症下药。接下来我给大家介绍针对以上三种的治疗对策，供宝爸宝妈们参考。

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　　1.食物过敏对策

　　宝宝过敏的食物，在喂养中应当规避；如果对牛奶蛋白过敏，建议选用深度水解或氨基酸奶粉。

　　牛奶过敏症状会随着年龄增大而减少，特别是到了3岁，大约有一半的孩子牛奶蛋白过敏会明显减轻。

　　2.乳糖不耐受对策

　　补充乳糖酶是最佳选择，补充乳糖酶可以继续母乳喂养不改变原有的喂养方式，无论从效果、经济还是亲子关系考虑，都是最佳之选。但要注意，因乳糖酶易受胃酸破坏，在喂奶同时吃效果最佳。

　　因多为继发因素引起的，在短期内服用乳糖酶或无乳糖奶粉是最佳选择；益生菌口服有帮助，发现乳酸菌可产生乳糖酶，双歧杆菌、乳酸杆菌能酵解乳糖，在酵解乳糖时只产酸不产气不增加渗透压，可以减轻症状；补锌有助肠粘膜恢复。

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　　3.肠道感染对策

　　肠道内腹泻：婴幼儿腹泻80%由病毒感染引起，水样便患者（约占70%）多为病毒及非侵袭性细菌所致，一般不用抗生素。如伴有明显中毒症状不能用脱水解释者，尤其是对重症患儿、新生儿、小婴儿和免疫力功能低下患儿应选用抗生素治疗。粘液脓血便患者（约占30%）多为侵袭性细菌感染，针对病原经验性选用抗菌药物，再根据大便细菌培养和药物敏感试验结果进行调整。

　　肠道外腹泻：一般肠道外原因引起的腹泻，原发病治疗后，可以根据情况适当给予宝宝益生菌调理肠道菌群。

　　如果出现肠道感染请及时带宝宝就医，让医生判断后予以合理用药，千万不要盲目给宝宝使用抗生素哦！

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　　以上就是本期《薄医生说育儿》和大家分享的儿童慢性腹泻的内容。宝宝患上慢性腹泻后会导致消化功能下降，不能吸收营养物质，造成体重增长缓慢，甚至体重不增，还会出现缺锌、缺铁、维生素缺乏等表现，免疫功能随之下降，容易生病。如果宝宝得了慢性腹泻要及时治疗，明确病因，保证孩子营养，避免发育落后。