好久不见，我是嘉兴悦程儿科主任。

　　宝宝已经两天没有拉便便了，小肚皮鼓鼓囊囊的，妈妈急坏了，担心宝宝是不是便秘了、宝宝会不会很难受。

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　　宝宝便秘是一种常见病症，引发的因素也有很多。首先我带大家了解一下什么是便秘——便秘是指宝宝大便干结、排便困难，并不一定是间隔时间长短。

　　有的宝宝排便间隔时间长，比如一周排两次，但排便并不困难，大便不干结，也是正常的；特别是母乳喂养期间，宝宝对母乳吸收较好，一周排一次但大便性状正常，都没有太大问题，除非宝宝出现奶量下降、腹胀等情况。

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　　一、宝宝为什么会便秘？

　　影响宝宝排便的因素很多，主要有以下几点：

　　1. 饮食不足：进食量少、消化吸收后余渣少，奶中糖量不足，肠蠕动减弱；

　　2. 食物成分不恰当：过多摄入蛋白质、偏喜爱肉类，少吃或不吃蔬菜、水果类；

　　3. 未养成排便习惯，特别是未养成清晨排便习惯：对于上学的儿童来说，上学后学习时间不能排便或者不敢去，造成憋住大便，也是造成便秘原因；

　　4. 精神因素：受突然的刺激或环境生活习惯等改变；

　　5. 小婴儿：特别是奶粉喂养的宝宝，也可能是牛奶蛋白质过敏；

　　6.生理遗传方面：有肛裂、肛门狭窄先天性巨结肠的，部分可能跟遗传因素有关。

　　二、如何改善宝宝便秘？

　　如果宝宝出现便秘情况，可以通过饮食的调整改善便秘情况，具体做法如下：

　　1.配方奶粉喂养的宝宝，注意奶粉的浓度

　　①很多家长是先加奶粉再加水，浓度偏高；

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　　②很多家庭在给宝宝泡奶粉时，奶粉不是平勺，往往高出平勺，我们说的平勺是一挖一刮就到平勺。

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　　2.增加纤维素含量丰富的蔬菜（对于已添加辅食的宝宝），很多宝宝大便干结是因为饮食中纤维素含量不足，添加辅食后适当增加富含纤维素蔬菜。

　　3.香蕉你吃对了吗？

　　现在市场上很多香蕉是催熟的，跟自然熟的成分不同，自然熟的香蕉含有很多益生元，能起到缓解便秘作用；而催熟香蕉没有益生元且含有鞣酸成分，吃了更容易便秘，因此在给宝宝吃香蕉时也需注意挑选“芝麻粒”香蕉。

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　　三、便秘之家庭护理

　　1.合理使用乳果糖等纤维素药物

　　乳果糖可以软化大便，宝宝年龄小，服用乳果糖要按说明书正确服用，不要擅自增加服用量或服用次数；

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　　2.正确服用益生菌

　　建议选用活菌，而不是化学物质添加比较多的益生菌制剂；如果宝宝对牛奶蛋白质过敏，家长在挑选益生菌的时候需特别注意益生菌成分，部分益生菌是添加奶制品的容易造成宝宝过敏，这里推荐鼠李糖乳杆菌，可以与乳果糖同时服用，效果更佳。

　　3.正确使用开塞露

　　开塞露只适用于宝宝没能顺利排出大便时，不能用于预防宝宝便秘，只能暂时性使用。使用开塞露时，取宝宝左侧卧位或端坐位，将开塞露前端及颈部轻轻插入，挤入后等待5~10分钟让肛门口大便进行一定软化，预防大便过于干硬，造成肛裂。

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