近日，我院妇科和超声科又顺利完成一例子宫肌瘤射频消融术。

患者小玲（化名），今年41岁，自述有月经量增多、经期延长的症状出现，长达一年时间。来我院经范医生接诊检查后发现血红蛋白108，有贫血迹象，从而会引起患者易出现头晕乏力，B超显示有3个子宫肌瘤，其中2个已经压迫宫腔。

经妇科范医生与超声科讨论评估后，决定为患者进行射频消融术。术前进行了严格的术前评估和精心准备。在麻醉科的配合下，在超声引导下顺利置入射频针对病灶进行消融，达到了预期的治疗效果。

医生手术中

患者在全麻下手术，没有痛苦，同时保全了子宫，手术用时40分钟，顺利完成，术后患者无创口，无特殊不适，无需住院。

子宫肌瘤术中术后对比图

在射频消融术后，术后小玲来院检查时月经量已经减少，经期缩短。

子宫肌瘤已完全固化，意味着首例子宫肌瘤消融患者手术非常成功。该手术是在超声引导下利用射频针插入病灶内，射频电极高速运动产生的热能，在短时间内将病灶组织凝固，使病灶坏死，较传统开腹手术创伤小、不改变盆底结构。

范淑琴医生提醒，一些患者并无明显症状，仅于体检时偶被发现，症状出现与肌瘤部位、生长速度及肌瘤变性密切相关。

常见症状有：月经改变，多表现为经量多，经期长，月经周期缩短，也有不规则流血者；白带增多；腹部包块；下腹疼痛，如肌瘤红色变、浆膜下肌瘤蒂扭转或黏膜下肌瘤娩出时；下腹坠胀、腰酸背痛；压迫症状，排尿异常、排便异常、尿潴留等；不孕；继发贫血等。

出现这些症状后，就要及时进行妇科检查，请医生给出诊断。所以定期做妇科检查很重要，早发现早治疗。

知识科普

01

射频消融技术治疗优势

①保留子宫，不破坏盆腔结构。治疗后病灶被灭活并明显缩小，可明显改善或消除患者临床症状（如痛经、月经量大、贫血等）。

②对卵巢功能基本无影响，不影响患者卵巢血供，不影响卵巢激素分泌，不影响月经周期。

③不用开刀，治疗时经自然腔道穿刺植入很细的射频消融针即可。操作简单、迅速、有效、安全、创伤小、无疤痕。

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02

子宫肌瘤的三种类型

按照肌瘤和子宫壁的关系分类

①肌壁间肌瘤，60-70％，肌瘤位于子宫肌壁间，周围均被肌层包围。

②浆膜下肌瘤,20％，肌瘤向子宫浆膜面生长，并突出于子宫表面，肌瘤表面仅仅由子宫浆膜层覆盖。

③粘膜下肌瘤，10-15％，肌壁间肌瘤向宫腔内生长，突出于子宫腔内，与粘膜层直接接触。

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03

是不是所有的子宫肌瘤都需要手术？

一般情况下，临床建议当肌瘤的直径大于5cm建议切除，大于5cm一般会出现压迫症状，肌瘤会严重影响患者的日常生活，不过具体还要结合患者的实际情况，比如肌瘤大于5cm，但没有症状表现，那么这个时候，可以采取药物治疗的方式来缓解病情。

再比如，粘膜下的肌瘤，即便肌瘤直径很小，但像月经淋漓不尽、疼痛、尿频等症状十分严重，这个时候需要考虑手术的方式进行切除。